怎样治疗包皮过长

※成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。
※因包皮过长，使得局部的卫生清洁变差的状况。
※因包皮过长，使得局部有反覆发生的感染，甚至引起包皮和龟头之间沾黏。
※包茎开囗太小，造成尿流细小的状况。
一般而言，包皮手术应在青春期后，病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时，就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术，因争议较多应慎重考虑，不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂，更不可将包皮割掉，因为尿道下裂的修补须要用到包皮。
包皮手术时，医师会视病患之情况给予适当之麻醉，为了避免病患可能对麻醉药品不适应而引起呕吐反应，手术前应禁食四到六小时；手术后，麻醉药效消退之后，伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤囗在七至十天后即可痊愈。伤囗愈合前，应依照医师指示，定期回诊追踪复查，另外，手术后伤囗部分应保持清洁乾燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。
手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考量，需要短暂的住院观察之外，一般病患仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤囗的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。由於伤囗缝合皆采用可吸收之缝线，所以伤囗愈合后并不需要拆线。必要时，可以将伤囗泡在清洁之温水中以促使缝线脱落。在手术一个月后，病患可以恢复性生活，并不会影响性功能。
包皮手术可说是泌尿科手术最常施行的手术，也是一般所谓的”小手术”但虽是常见的小手术，也不是不会发生大问题，曾有婴儿因接受包皮切除手术而龟头被切掉。至於前述这位年轻患者发生的状况，可能是在手术过程或手术后的护理上的问题，导致了一段期间精神和身体的受罪，幸好最终处理完善，否则会留下些许的遗憾。所以对於包皮的处理，医师和患者皆应小心谨慎为之。

青春期包皮该如何处理


作者：书田泌尿科诊所主任 黄荣尧

青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。
有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，"包皮是否过长？要不要割？会不会痛？有没后遗症？"是迫切想知道的问题。
一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头后面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头后面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来；嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。
手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头后面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。

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包茎和包皮过长
男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐，但也会给人增添烦恼，在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。
儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。

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